「這半年我都吃素，基本都是水煮蔬菜，怎麼會查出中重度脂肪肝呢？這不科學啊！」近日，寧波29歲的劉女士疑惑不解。在人們的印象中，脂肪肝是肥胖族群的專利。寧波大學附屬第一醫院感染科楊乃彬醫生表示，事實不然，從他的門診來看，20%-30%的脂肪肝患者並不胖，體重正常甚至偏瘦。


劉女士半年前在體檢中發現有輕度脂肪肝，這讓她覺得很沮喪。當時，她身高160公分，體重58公斤，體型總體正常，腹部有「游泳圈」。查出脂肪肝後，劉女士下定決心好好減肥，要在半年內脫離脂肪肝，她想，應該是平時葷的吃多，那就索性吃素吧。於是，她開始了長達半年的「水煮餐」飲食、加上少許主食，戒掉了葷腥和精緻碳水，每餐基本都是水煮葉菜加上蒸雜糧。



這次，她來寧波大學附屬第一醫院複查，劉女士信心滿滿，這半年來，體重減掉了5公斤，腰腹也明顯平坦了，她相信檢查報告大概不會再有脂肪肝的紅字，令她始料未及的是，B超檢查提示，脂肪肝為中重度。吃素半年，脂肪肝的程度反而加重了！


楊乃彬表示，不健康、不科學的減肥，尤其是過度節食，蛋白質攝入嚴重不足，反而可能會加重脂肪肝。科學減重的主要原則是：保證蛋白質攝入，增加綠葉蔬菜攝入，減少油膩食物、精製碳水攝入，戒酒和飲料，劉女士的做法中、錯得最離譜的地方是，這半年來，她幾乎沒有攝入蛋白質和油脂。


為什麼這樣吃會導致脂肪肝加重？楊乃彬分析，主要有這幾方面原因。首先，肝臟分解、代謝脂肪，都需要蛋白質。通俗地說，蛋白質相當於車輛，可以把肝臟內的脂肪運出去。蛋白質攝入嚴重不足，肝臟內的脂肪就送不出去，積壓在肝臟，而導致脂肪肝加重。蛋白質也是增加骨骼肌的重要來源，而骨骼肌是對抗胰島素、抵抗緩解脂肪肝的重要成分，因為缺乏蛋白質、加重脂肪肝就不奇怪了。



其次，長期吃水煮蔬菜，身體無法獲取需要的能量，脂肪快速分解產生大量脂肪酸、進入肝臟並在肝臟內長時間停留，容易引發脂肪肝。門診中，經常有患者拿著檢查報告來諮詢：「醫生，我不胖，為什麼會得脂肪肝呢？」楊乃彬表示，很多人認為，脂肪肝是肥胖族群的專利，這個認知存在一定誤區。從門診來看，20%-30%的脂肪肝患者並不胖，可以說，不胖，但是得脂肪肝，不是罕見的個案，再正常不過了。


瘦子得脂肪肝的常見原因、主要有這幾類：
一類是「假瘦子」，雖然體重和BMI指數不高，四肢、軀幹看上去偏瘦，但是腹部其實堆積不少脂，這類向心性肥胖人群患脂肪肝的概率相當高。
一類是肌少症患者，多見於老年人、絕經後女性。
一類是糖尿病患者，糖尿病和脂肪肝往往互為因果，部分糖尿病患者體型消瘦，也有脂肪肝。
一類是營養不良性的脂肪肝，這在長期吃素、蛋白質攝入嚴重不足的人群，尤為常見，劉女士就屬於這種情況。


另外，部分藥物、3型丙肝病毒、酒精等在特定情況下，也可以成為脂肪肝的誘發因素，楊乃彬提醒，僅從體型和體重來判斷是否得脂肪肝並不科學，醫生會綜合肝功能等生化檢查、肝臟B超等影像學檢查來做綜合判斷。


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參考來源：今日頭條

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